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广东省卫生计生委办公室关于印发“十三五”全省眼健康规划(2016-2020年)的通知

2017-04-07 09:21:03  省卫生计生委 | 阅读次数() | 正文背景色:
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粤卫办〔2017〕14号

各地级以上市及顺德区卫生计生局(委),部属、省属驻穗医药院校附属医院及委直属医院:
    根据《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国眼健康规划(2016-2020年)的通知》(国卫医发〔2016〕57号)的要求,为切实做好“十三五”期间我省眼健康工作,满足人民群众眼保健服务需求,结合当前我省眼病防治工作现状,我委制定了《“十三五”全省眼健康规划(2016-2020年)》。现印发给你们,请认真贯彻实施。
    联系人:谢意兰,联系电话:020-83802613,传真:020-83805506,邮箱:wstyizhengchu@126.com

 

                       广东省卫生计生委办公室
                      2017年3月29日

 

 

“十三五”全省眼健康规划(2016-2020年)

    根据《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国眼健康规划(2016-2020年)的通知》(国卫医发〔2016〕57号)、《中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》(粤发〔2015〕15号)及《广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生强基创优行动计划(2016-2018年)的通知》(粤府函〔2015〕364号)等文件精神,为进一步推动“十三五”期间我省眼健康事业,有效遏制主要致盲性眼病,满足人民群众眼保健服务需求,保障人民群众身体健康,制定本规划。
    一、现状和问题
    2012-2015年期间,我省大力推进眼健康相关工作,主要致盲性眼病得到有效防治,防盲治盲技术指导体系初步建成,县医院眼科服务能力有所提升。主要体现在:白内障患者复明工作成效明显,在“百万贫困白内障患者复明工程”、“健康快车”等项目的引导下,2015年全省百万人口白内障复明手术率(CSR)为1441,较2011年提高了68%,汕尾市、肇庆市、茂名市2015年CSR超过3000,阳江市、广州市、中山市2015年CSR已超过2000;完成“视觉第一 中国行动”三期相关工作,共发放沙眼防治宣传资料超过5000册,完成八期沙眼防治培训工作,共培训超过1000名医务人员;100%的县设有眼科医疗机构,其中超过95%可以独立开展白内障复明手术,基层医疗卫生机构眼保健能力增强;开展县级医院眼科能力建设项目,重点培养县级医院眼科骨干,提升县级医院眼科服务能力;成立广东省眼科质量控制中心,调整省级防盲技术指导组,更好发挥了专家指导作用。
    “十三五”时期是我省率先全面建成小康社会的决胜阶段,也是建设卫生强省、打造健康广东的关键时期。但随着我省经济社会转型发展过程中带来的生活方式变化及人口老龄化进程加快等原因,我省眼病防治工作任务依旧繁重:全省眼科医疗资源依旧存在城乡差异大、分布不均的问题,粤东西北基层医疗卫生机构眼科技术力量薄弱,服务能力有限;全省三级防盲治盲网络工作协作性和有效性还有待加强;白内障防治工作有待进一步加强,全省CSR低于全国平均水平,部分地市的CSR不到1000;年龄相关性眼病患病率提高,部分低视力患者未得到及时干预,群众爱眼护眼意识不高,重临床、轻预防现象普遍存在。
    针对以上全省眼健康工作现状,为提升人民群众的眼健康水平,制定本规划。
    二、总体要求
    (一)指导思想。深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生与健康大会精神,坚持新时期卫生和健康工作方针,全力建设卫生强省,打造健康广东,坚持预防为主,防治结合,将人人享有基本眼科医疗服务、逐步消除可避免盲和视觉损伤、提高人民群众眼健康水平作为开展眼病防治工作的出发点和落脚点,继续加强县级医院眼科服务能力建设,健全省、市、县(区、市)和县(区、市)、乡(镇)、村三级眼保健服务网络,提高眼科医疗服务的覆盖面、可及性、公平性和有效性。
    (二)工作原则。坚持政府主导、多部门协作、全社会参与;立足省情,将防治引起盲和视觉损伤的常见眼病与加强基层眼科服务能力建设相结合,推广眼病防治适宜技术与工作模式,不断加强眼科医疗服务体系建设;明确工作目标和各级责任主体,完善工作机制,因地制宜、分类指导,分步实施、分级负责,确保各项工作措施落到实处。
    (三)工作目标。到2020年,力争实现以下目标:
    1.建立健全省、市、县(区、市)和县、乡(镇)、村三级眼保健服务网络,构建上下联动、紧密衔接的眼病防治工作网络,不断提升眼病防治服务能力。
    2.推动全省眼科能力建设项目,县级人民医院逐步完善眼科资源配置。对全省县级人民医院开展眼病防治管理人员和专业技术人员培训工作。使每个县至少有一家医院达到《县级公立医院眼科建设指南(试行)》基本建设标准。
    3.每个县有医疗机构能够独立开展白内障复明手术,到2020年底全省平均CSR达到2000以上。
    4.重点在儿童青少年中开展屈光不正的筛查与科学矫正,减少因未矫正屈光不正导致的视觉损伤。每个县至少有1名合格的验光师提供验光服务。
    5.加强糖尿病视网膜病变等眼病的早期诊断与治疗,探索建立合作筛查与诊疗工作模式。
    6.增加早产儿视网膜病变筛查机构数并普遍开展防治培训工作,全省早产儿视网膜病变筛查率95%以上,降低早产儿视网膜病变发病率和致残率。开展新生儿致盲性眼病的筛查工作。
    7.加强省、市低视力康复机构的建设,建立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。
    8.公众眼健康知识知晓率普遍提高,形成全社会支持和参与防盲治盲工作氛围。
    9.充分发挥省防盲技术指导组、省眼科医疗质量控制中心的作用,开展防盲工作,研究推广适宜眼科技术,提升眼科医疗质量控制水平。
    三、主要措施
    (一)以县级人民医院眼科能力提升为核心,完善眼病防治服务体系。
    1.大力推动县级人民医院眼科能力建设项目。以眼科标准化建设和眼科疾病规范化诊疗为切入点,通过县级人民医院眼科基础硬件设施建设和人才队伍建设,使县人民医院基本达到我省《县级公立医院眼科建设指南(试行)》要求,能常规开展白内障、屈光不正、青光眼、糖尿病视网膜病变和眼表疾病等常见眼科疾病的规范化诊疗,提升对县域眼病患者的诊疗服务质量。
    2.建立健全省-市-县(区、市)和县(区、市)-乡-村两个眼病防治工作网络,结合分级诊疗和城乡医院对口支援工作,形成以城市大医院优质眼科资源为龙头、县级医院眼科为中心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的城乡眼病防治网络。
    3.鼓励社会力量积极参与眼健康相关工作。充分发挥民营医疗机构在眼病防治服务体系的作用,优化政策支持非政府组织、民营医疗机构、慈善团体、企业和公民个人参与爱眼护眼宣传教育和眼病防治工作,引导各类社会资本参与贫困地区和贫困人口的眼病防治工作。
    4.建立眼病双向转诊、远程会诊体系。按照国家疾病分级诊疗要求,探索构建广东省疑难杂症重症眼病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,建立和完善我省眼科疑难病的远程会诊网络及转诊平台。
   (二)以白内障患者复明工作为重点,防治导致盲和视觉损伤的主要眼病。
    1.继续加强白内障盲的防治工作。大力提高白内障复明手术数量和覆盖率,推动白内障日间手术,完善白内障复明手术报送制度、通报制度、手术质量评价和术后随访制度。充分发挥“健康快车”等慈善项目的作用。CSR未达到2000的地级市应积极采取工作措施增加白内障复明手术数量,进一步提高覆盖率。有条件的地区要加大开展贫困白内障患者复明手术的工作力度。
    2.提高眼科和相关专业人员对糖尿病视网膜病变和青光眼的早诊早治能力。以试点方式探索建立糖尿病视网膜病变早期筛查、诊断、转诊与治疗的有效模式,通过加强眼科与内分泌科的有效合作,提高筛查率与诊疗率。开展糖尿病视网膜病变激光光凝术的规范化培训。
    3.高度重视早产儿视网膜病变防治工作。进一步贯彻落实《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,开展眼科、妇产科、儿科等专业的医务人员开展早产儿视网膜病变防治相关知识培训工作,提升诊断与治疗水平。增加粤东西北地区筛查机构数,争取每个地级以上市设立1个筛查指导中心,不断提高早产儿视网膜病变筛查率。
    4.加强儿童眼病的防治。落实国家基本公共卫生服务中0-6岁儿童视力检查工作,提高儿童盲、屈光不正、弱视和低视力的筛查诊断水平和治疗水平,开展相关知识培训,积极消除可避免盲。
    5.积极开展低视力康复工作。三级综合医院眼科和眼科专科医院应当普遍提供低视力门诊服务,有条件的可开展低视力助视器的验配及视觉康复培训等工作,加强眼科医疗机构与低视力康复中心的合作、转诊工作,继续推行“一对一”助视器验配工作模式。
    (三)以眼健康宣传工作为抓手,增强群众眼病防治意识。
    1.动员社会各界广泛开展眼病防治健康教育,根据不同人群和不同眼病特点,通过广播、电视、报纸、网络以及其他新媒体等方式开展宣传教育,普及眼健康知识,增强公众对白内障、未矫正屈光不正、糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性、早产儿视网膜病变等常见眼病及低视力防治意识。
    2.加强与教育、宣传、残联等有关部门的合作,充分利用全国爱眼日、世界视觉日、世界青光眼周等健康宣传日开展宣传活动,形成全社会支持和参与眼病防治工作的良好氛围。
    3.按照国家统一部署做好眼健康日常信息报送工作,宣传各地在眼健康防治工作中好的经验、做法以及在防盲治盲工作中涌现出的感人事迹。各地应积极利用地方卫生计生信息平台及微博、微信、公众号等新媒体推送眼健康信息,扩大眼健康宣传面。
    (四)探索分层级规范化培训,加强眼病防治人员队伍建设。
    1.充分发挥全省县级人民医院眼科能力建设项目工作组作用,组织有关专家编写县级人民医院眼科诊疗规范化培训系列教材,制定培训计划、工作步骤,对全省县级人民医院开展常见致盲性眼病诊治的规范化培训,并加强县级人民医院眼科技术骨干培训基地建设,切实提升县级人民医院眼科常见病种诊治能力。
    2.省防盲技术指导组应组织专家队伍制定基层专业技术人员培训大纲和课程体系,并通过眼科专业学会的专业优势,加强基层眼科专业技术人员眼科疾病防治基本技能和技术水平,掌握常见眼病的筛查手段、随访技巧及掌握初级眼保健知识,并对公众进行初级眼保健培训。
    (五)加强眼健康有关数据收集,提高信息化水平。
    1.开展主要致盲眼病的流行病学调查及防治方法的研究,持续、动态、有效监测主要致盲眼病和视觉损伤的患病率、发病率,对眼病防治综合服务能力进行评价。探索建立基层医疗机构眼科专业技术人才数据库、眼科设备数据库。
    2.加强“白内障复明手术信息报告系统”数据库的报送工作,进一步加强对白内障复明手术信息报告工作的管理,做到手术一例,上报一例。鼓励有条件的医院与系统进行对接实现自动上传。有条件的地市要加快建立基于电子病历和居民电子健康档案协同的白内障复明手术信息报告工作制度。
    3.探索信息化技术在眼病预防、诊断和随访等方面的应用,提高信息化管理水平。充分利用远程医疗信息系统提升基层眼病预防和诊疗水平。
    四、保障措施
    (一)完善政府主导、多方协作的工作机制。
    1.各级卫生计生行政部门要充分认识眼健康工作的重要意义,要把眼病防治工作纳入政府卫生计生事业发展规划和健康扶贫工作计划,制定时间表和路线图,明确任务要求、完成时间,落实责任。有条件的地市可探索眼病防治综合示范区。
    2.省防盲技术指导组、省眼科医疗质量控制中心承担眼健康学术交流和流行病学调查等工作,充分发挥组织协调作用和专家的技术指导作用,要加强对眼病防治适宜技术的研究与推广应用,对眼病防治措施开展卫生经济学研究。
    3.完善鼓励非政府组织、民营医疗机构、慈善团体、企业和公民个人参与爱眼护眼宣传教育和眼病防治工作的政策措施,引导更多的社会资本投向贫困地区、贫困人口的眼病防治工作。
    (二)推进工作落实,探索建立防盲治盲长效工作机制。
    1.各级卫生计生行政部门加强与残联、教育、民政、财政等部门的沟通协调,密切合作,探索建立眼病防治长效工作机制,加大宣传力度,营造有利于工作开展的良好氛围。
    2.统筹安排,细化分工,保障各项工作取得实效。省卫生计生委负责制订本规划的评价指标及评价方法,根据本规划目标定期对各地市眼健康工作的落实情况进行督导评估,并对实施过程中出现的新问题、新情况进行规划内容的调整和补充。
    3.各级卫生计生行政部门要结合当地实际,抓紧制定本辖区眼健康工作计划,同时加强领导,增加投入,结合本地实际情况开展工作。

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