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统一思想 明确任务 扎实推进新型农村合作医疗工作

2004-11-15 12:56:42  省卫生计生委 | 阅读次数() | 正文背景色:
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统一思想  明确任务 扎实推进新型农村合作医疗工作
——在全省新型农村合作医疗工作会议上的讲话
广东省副省长  雷于蓝
(2004年11月12日)

同志们:
    这次全省新型农村合作医疗工作会议的主要目的是:以党的十六届四中全会精神和省委九届五次全会精神为指导,传达贯彻全国新型农村合作医疗试点工作会议精神,总结我省一年来新型农村合作医疗工作情况,进一步统一思想,明确任务,部署下一阶段的工作,推进我省新型农村合作医疗健康发展。
    一、全国新型农村合作医疗试点工作会议主要精神
2004年全国新型农村合作医疗试点工作会议,是继去年在宜昌召开的全国试点工作会议后的又一次会议。会议传达了中央领导的批示精神。今年7月,胡锦涛总书记、温家宝总理就新型农村合作医疗试点工作作出重要批示,肯定了新型农村合作医疗试点工作取得的进展,强调要继续加强领导,充分估计这项改革的艰巨性和复杂性,做好克服困难的思想准备和工作准备,充分尊重农民的意愿,因地制宜,完善试点方案,并不断探索和总结,循序渐进、扎扎实实地推进试点工作。吴仪副总理在会上作了题为《统一思想,积极探索,循序渐进,稳步推进新型农村合作医疗试点工作》的讲话。
    会议认为,从总体上看,一年来的试点工作运行比较平稳,进展比较顺利,取得了一定成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成。二是试点地区农民就医状况有所改善,医药费用负担有所减轻。三是农村医疗机构服务条件有所改善,医护人员队伍建设有所加强。通过开展试点工作,密切了党群、干群关系,推动和促进了农村的发展,解决了农民的一些实际困难和问题,在一定程度上改善了农民的生产、生活状况,对农村的经济社会发展起到了积极的促进作用。
    会议总结了试点工作的六点经验:第一,坚持各级党委、政府统一领导和相关部门协调配合,为试点工作提供组织保障和政策支持。第二,坚持尊重农民意愿,积极开展宣传教育,为建立新型农村合作医疗制度奠定广泛的群众基础。第三,坚持从实际出发,积极进行实践探索,在试点中不断调整和完善制度建设。第四,健全监管机制,加强民主监督,保证试点工作取信于民。第五,重视提高农村医疗机构服务能力,加强监管,为参合农民提供适宜的医疗服务。第六,注重发挥专家作用,加强指导督查,提高试点工作水平。实践证明,中央关于建立新型农村合作医疗制度的决策是完全正确的,代表了广大农民的根本利益,各地区、各有关部门一定要坚定信心,继续深入贯彻落实《指导意见》的精神,坚定不移地搞好新型农村合作医疗试点工作。
会议指出,要充分认识存在的问题,把思想统一到中央的要求上来。当前和今后一个时期,尤其要注意解决好以下问题。    第一,要坚持积极稳妥的原则。必须充分认识建立合作医疗制度的艰巨性和复杂性以及“试点只能成功不能失败”的重要性,力戒急于求成,坚持积极稳妥、扎扎实实地搞好试点。第二,要坚持群众自愿的原则。必须力戒一切脱离群众的情况,真正做到尊重群众,突出群众在合作医疗中的地位,更好地发挥群众的主动性和创造性,依靠群众搞好试点工作。第三,要坚持结合实际的原则。坚持开展调查研究,在实践中摸索试点的规律,在实践中寻找解决问题的办法,始终用实践衡量试点工作的得失,推动试点工作的开展。
会议强调,要进一步明确任务与要求,扎扎实实推进2005年的试点工作。强调新型农村合作医疗试点要务求成功、不能失败,否则会严重影响党和政府在农民中的形象,会失去农民的信任,农民看病就医的问题更难解决。2005年试点工作的主要任务是,集中精力解决好试点过程中发现的突出问题,合理调整试点工作方案,完善试点的配套政策和措施,通过适当扩大试点范围,把工作基础夯得再实一些。重点要抓好以下几方面的工作:一是积极稳妥地扩大试点。二是大力开展干部培训和宣传教育工作。三是合理调整和完善试点方案。四是加强合作医疗基金筹集和管理工作。五是进一步改善和提高农村医疗机构的条件和服务质量。六是加强经办机构能力建设。七是加强农村贫困家庭医疗救助工作。
    这次国务院召开的全国会议非常及时,对指导我省进一步搞好新型农村合作医疗工作有重要意义。我们要全面领会全国会议精神,认真抓好贯彻落实。
二、我省农村合作医疗工作进展情况
  近年来,省委、省政府高度重视解决农村群众看病难问题,不断加大投入推进农村卫生工作,并于2002年开始实施省人大关于建立完善农村合作医疗保障制度的议案,在全国较早推进建立农村合作医疗保障制度,取得初步成效。今年以来,我省认真贯彻落实党中央、国务院关于建立新型农村合作医疗制度的意见和省委、省政府《关于实施十项民心工程的通知》精神,加大力度,积极探索,全省农村合作医疗工作取得了新的进展。
  (一)农村合作医疗工作力度进一步加大
    去年9月,省委、省政府把建立新型农村合作医疗制度列入“十项民心工程”中的“全民安康工程”。今年2月,省政府成立了省农村合作医疗工作协调小组,加强对这项工作的协调和领导。同时,召开了全省新型农村合作医疗和农村卫生工作电视电话会议,根据党中央、国务院有关精神,提出了2004年我省农村合作医疗工作意见,要求按照新型农村合作医疗制度内容,调整和完善各地农村合作医疗制度,进一步提高覆盖面。省政府办公厅转发了省卫生厅《关于建立和完善新型农村合作医疗制度的意见》,明确了我省新型农村合作医疗的工作目标、基本内容、实施步骤和措施要求。各地、各部门把建立新型农村合作医疗制度与解决“三农”问题和农民脱贫奔康结合起来,与促进城乡协调发展和农村卫生事业进步结合起来,提出了新型农村合作医疗工作意见,确定了发展目标,相应调整或成立了农村合作医疗工作领导机构,理顺了管理体制。惠州市把建立农村合作医疗制度列入八项民心工程,今年上半年集中时间、集中力量进行宣传发动,全市参加农村合作医疗的农民达到80万人,覆盖率达到46%。江门市农村合作医疗覆盖率由去年底的44%上升到62%。云浮市农村合作医疗覆盖率达到了80%。佛山、东莞市把建立农民的医疗保障制度与城市化进程结合起来,今年实行了城乡一体化的居民医疗保险制度,探索了经济发达地区农村医疗保障制度的实现形式。
  (二)农村合作医疗制度进一步完善
  根据国务院《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见》精神,我省提出用2至3年时间,逐步完善新型农村合作医疗制度。各地按照省提出的指导意见,结合本地这两年建立农村合作医疗制度取得的经验,陆续对原有合作医疗方案进行了调整。今年全省已有25个县(市、区)实行县统筹的制度形式。云浮市5个县区合作医疗已经全部实行县统筹,惠州市、韶关市各有5个县区,茂名市有3个县区,珠海、清远各有2个县区,肇庆、阳江、河源市各有1个县区实行了县统筹。还有一批县市将在2005年度合作医疗实行县统筹。其他市在巩固和完善制度方面也做了大量工作,基本上以县为单位统一了合作医疗制度。新的方案受到群众的普遍欢迎和肯定。云浮市在合作医疗的基础上,还建立了补充医疗保险制度。东莞和佛山市的三个区建立了农村居民医疗保险制度,覆盖了200多万农村人口。顺德区推行城乡合作医疗保险,人均筹资150元,其中区、镇两级承担50元,报销封顶线为6万元。
  在建立合作医疗制度的同时,多数县建立了农村合作医疗保障救助基金,制定了医疗救助办法,作为合作医疗的补充形式,资助困难农民参加合作医疗,对患大病重病的特困农户再给予一定的医疗费用补助,缓解因病致贫、因病返贫问题。省财政每年安排3000万元扶持粤北、粤东、粤西地区建立和完善对特困群众的医疗救助制度。各级民政部门也建立了医疗救助基金,为解决特困群众的医疗需求进一步发挥了作用。
  (三)农村合作医疗扶持资金进一步增加
  从今年起,省财政加大对东西两翼和粤北山区农村合作医疗的扶持力度,将原来扶持标准提高到按参加人数人均补助10元,3000万元救助基金和150万元的培训推广经费继续安排。因此,2004年省财政扶持合作医疗的专项资金,由去年的9150万元增加到1.59亿元,其中引导资金1.28亿元。资金将于最近下拨。不少市县也增加了财政投入。汕头市在市本级财政较困难的情况下,按参加人数人均6元的标准安排了扶持资金。惠州市各级财政的扶持资金达到了人均10元的标准。阳江市各级扶持资金达到人均8元。今年东西两翼和粤北山区市、县、镇三级财政已到位资金共6918万元,其中市级2899万元,县级2995万元,镇级1063万元。珠江三角洲7个市三级财政扶持到位资金为18264万元,其中市级4012万元,县级6453万元,镇级7788万元。有的市还要追加扶持资金。
  (四)农村合作医疗管理进一步加强
  资金管理是整个合作医疗制度的焦点问题,今年全省推行合作医疗基金收支分离、管用分开、封闭运行的制度,取得初步成效。梅州市全市合作医疗资金实行封闭运行,钱账分离,资金在农村信用社专户存储,经办机构管帐不管钱,市合作医疗办公室可以通过管理网络,监控各乡镇的资金运行情况,资金入帐后不能调出。当事人报销费用,持取款凭证到信用社或乡镇财务结算中心取钱,确保了资金安全。全省新型农村合作医疗电视电话会议推荐了梅州市的经验,这一做法已经在全省逐步推开。各地普遍建立了资金管理制度,每季度公布合作医疗收支情况。为规范管理,有关部门已经开发了合作医疗管理软件,正在试用。
  (五)农村合作医疗成效进一步显现
  从2002年实施省人大关于建立和完善农村合作医疗保障制度的议案三年来,全省大部分市县建立了农村合作医疗保障制度。2003年底,有85个县(市、区)全面铺开建立农村合作医疗制度的工作,其余县市也有部分镇村建立了合作医疗制度;全省有1138个乡镇实行镇办或镇村联办的合作医疗制度,另有1742个村实行村办合作医疗制度;参加农村合作医疗的人口约1580万人,占全省农村总人口的30.4%。到今年6月份止,全省农村合作医疗的人口达到1807万人,占5193万农业人口的34.8%。共有93个县(市、区)建立了农村合作医疗制度,新型农村合作医疗制度的建立,对缓解农民看病难和因病致贫问题发挥了重要作用。据统计,2003年全省合作医疗补助总金额为4.04亿元,其中住院补助金额3.05亿元,补助31.8万人;享受医疗救助的特困人口7280人,救助资金543万元。2004年上半年,合作医疗住院补助人数为18.86万人,补助金额也接近3.05亿元;享受医疗救助的特困人口3053人,救助资金440.6万元。
  我省农村合作医疗工作从2002年开始实施以来,已经实实在在地为缓解农民看病难发挥了重要作用。今年6月,省人大检查组检查了《关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案》的实施情况,认为《议案》实施两年多来,确实有效推进了我省农村合作医疗的发展。各地都积累了实际工作经验,坚定了办好农村合作医疗的信心。
  我省农村合作医疗工作虽然已经取得了一定成效,给部分农民带来了实实在在的好处,受到大多数参与农民的欢迎。但是,我们也要清醒地看到,建立新型农村合作医疗制度是一个长期的过程,目前取得的工作进展和成效只是初步的,我省农村合作医疗仍然处于探索阶段,制度还不巩固,有些具体问题还要在实践中进一步探索。吴仪副总理指出的试点工作中存在的问题,我省也不同程度地存在。目前我省农村合作医疗的主要问题是:
    第一,农村合作医疗发展的总体水平不高,存在“三低”问题。一是统筹层次低。我省多数地方合作医疗仍然是镇统筹,有的县仍以村办形式为主。统筹层次低,增加了规范制度、监督管理的难度,也容易产生漏洞。有些镇村因参加人数少,或工作不到位,难以举办或巩固合作医疗制度。二是人口覆盖率低。合作医疗的特点是互助共济,只有多数人参加,才能发挥制度的优越性。但全省合作医疗人口覆盖率达到60%的县(市、区)只有27个;覆盖率在30%—60%之间的县(市、区)有52个;30%以下的有14个;还有部分县(市、区)只有个别镇村试点,基本上没有建立制度。有些县(市、区)合作医疗覆盖率只有百分之十几,难以真正发挥作用。三是保障标准低。不少地方合作医疗补助封顶线在2000元以下,对真正困难的群众帮助不大。有的地方节余、闲置的资金较多,没有充分发挥好合作医疗有限资金的作用,难以解决农民因病致贫、因病返贫问题。
第二,部分地方领导、工作措施和财政扶持资金不落实。一些地方的领导对建立新型农村合作医疗制度缺乏基本认识,没有真正把这项工作摆上重要位置,没有作为民心工程来抓。思想认识存在差距,导致领导不到位、措施不到位、资金不到位。东西两翼和粤北山区有相当部分市县没有按规定标准安排合作医疗扶持资金,市、县、镇三级财政扶持资金不仅达不到人均10元的要求,甚至达不到人均5元的标准,有的还不能落实到位。
  第三,部分地方农村合作医疗工作不规范。一些地方没有按照省的指导意见调整完善合作医疗方案,农村合作医疗的制度形式不统一。有的地方片面追求合作医疗覆盖率,而不重视农村合作医疗的机制建设。有的对住院率、住院费用和报销情况不分析,测算不准确,影响了方案设计。有些地方资金管理监督制度仍不健全,没有落实钱帐分离、资金封闭运行的要求。有的甚至靠弄虚作假、上报虚假数字掩盖工作的不足。部分县(市、区)经办机构编制没有完全落实,人员没有全部到位,工作经费严重不足。在管理手段上,经办机构未配备计算机,仍采用手工操作,准确性低,监管困难,资金管理风险增大。从总体上看,农村合作医疗的管理能力与繁重的管理任务还很不相称。
三、提高认识,统一思想,扎实做好2005年度农村合作医疗工作
建立新型农村合作医疗制度,是实践“三个代表”重要思想、解决“三农”问题、促进城乡协调发展的重要举措,是加强执政能力建设的客观要求。前不久召开的省委九届五次全会,提出了加强执政能力建设,建设经济强省、文化大省、法治社会、和谐广东、实现富裕安康的战略部署。建立新型农村合作医疗制度,努力解决农民因病因残致贫返贫问题,是增强解决群众生产生活问题能力,实现富裕安康的重要内容,也是执政能力和执政水平的重要体现。我们要从立党为公、执政为民,提高执政能力的高度,充分认识农村合作医疗工作的重要意义,全面贯彻落实全国新型农村合作医疗试点工作会议精神,进一步统一思想,巩固和完善我省农村合作医疗制度,提高覆盖率,提高管理水平,提高保障水平,把农村合作医疗工作做得更深入、更细致、更扎实、更有成效。重点抓好以下六项工作:
  (一)集中力量做好2005年度农村合作医疗宣传发动工作
  从今年起,要统一全省农村合作医疗的宣传发动时间。各地要将第四季度作为2005年度农村合作医疗的宣传发动期,集中领导、集中力量、集中时间做好发动农户参加合作医疗的工作。要早做准备,早定方案,力争提高2005年度农村合作医疗覆盖率。各地应制定出工作指导目标:一般地区合作医疗人口覆盖率要力争达到40%以上,工作基础好的地区应力争达到50%,经济发达地区要达到更高的标准。农民个人缴费是各地区普遍认为困难较大和投入力量较多的工作。探索农村合作医疗的筹资机制,结合有关规定和要求,做好农民个人缴费的收缴工作。不管采取哪种办法收缴,都必须注意农民自愿、资金安全、手续健全、责任清楚。各地要将发动农户参加合作医疗作为近期的工作重点安排。宣传发动工作要做细做实,对政策、制度的宣传要到位。2005年度农民个人负担经费的收缴工作原则上都要在2004年底之前完成。到期未参加的农户,只能在下一年度参加。以后原则上不再跨年度吸收农民参加合作医疗。各地要定出宣传发动工作的时间表,严格掌握宣传发动的时间,按时上缴农村合作医疗基金及上报统计数字。参加人数一律以实际交费人数为准,不得上报计划参加数,也不得用财政资金、集体资金、合作医疗积存资金或其他个人资金垫付。在积极做好宣传发动工作的同时,既要注意掌握政策,也要遵守合作医疗运作规律。在宣传发动中应当尽可能让大多数农户参加合作医疗。但是,也一定要坚持农民自愿参加原则,避免任何形式的强迫命令,或要求基层干部、医生为农民垫资缴费。不要为了达到覆盖率目标,延长收费期限。收费时间截止后,即使达不到计划的覆盖率要求,也要停止收款,确保新型农村合作医疗制度运行周期从2005年1月1日开始。对1月1日后再吸收参加合作医疗的,财政资金不给予扶持。
    (二)继续调整和规范农村合作医疗制度
  县统筹是新型农村合作医疗的基本制度形式,有利于资金监管、规范制度和网络化管理,是规范合作医疗制度的有效形式。全国各省的试点均采取这种形式。各地要按照全省电视电话会议和省政府办公厅2004年21号文件的要求,对本地原有工作方案和制度形式进行调整和完善。要通过实行县统筹,规范和统一农村合作医疗的制度形式,争取大部分县(市、区)在2005年度合作医疗采取县统筹形式。在实行县统筹的过程中,统一合作医疗的运行时间,提高合作医疗的保障水平,规范各项管理制度。暂不实行县统筹的县(市、区),也要按照省的要求统一和规范农村合作医疗制度,筹资标准要达到人均30元以上,封顶线要达到3000元以上。今年准备建立合作医疗制度的县,要实行县统筹的形式。对村办的合作医疗,如果不能融入整个制度,可以由其自办,但财政资金不再扶持。为适应县统筹农村合作医疗制度,各地要加强经办机构能力建设。要按省编办有关文件精神,设立合作医疗管理机构,配备专职编制;各镇的合作医疗经办机构与镇政府相应的综合办公室合署办公,配备专职或兼职工作人员,负责日常工作。要本着精简、效能的原则,尽快落实人员编制,将各级经办机构人员和工作经费列入财政预算,务必做到有人办事、有钱办事。要加强合作医疗管理的信息化建设,为管理经办机构配备必要的计算机设备,加强对管理人员和经办人员的培训。
(三)切实落实各级财政扶持资金
  各级财政扶持资金是农村合作医疗健康发展的必要条件,是党委、政府实施民心工程的具体表现,各地都应该高度重视。一些地方财政扶持资金不落实、不到位的问题,已经成为农村合作医疗发展的严重障碍,必须采取有力措施予以解决。今年没有按省要求安排农村合作医疗扶持资金的市,要专门向市委、市政府主要领导汇报情况,请市委、市政府表明态度。要把财政扶持资金是否落实作为检验是否认真实施民心工程的主要标志。接受省财政资金扶持的市、县(区),每年市、县(市、区)、镇三级财政扶持合作医疗引导资金要达到人均10元的标准。没有达到标准的地方,要积极争取落实资金。财政确有困难的市县,2005年财政预算资金至少应达到人均8元的标准,2006年达到人均10元的标准。各市对经济条件不同的县(市、区)可提出不同的要求。各级财政部门要按时将扶持资金划入农村合作医疗基金专户。市、县(市、区)、镇财政安排的农村合作医疗补助资金应在7月底前全部划入农村合作医疗基金专户,并向省财政厅、省卫生厅报告各级资金到位情况。省财政扶持资金按参加人数人均10元的标准安排。珠江三角洲地区的市县,各级财政扶持合作医疗的资金应达到人均20元以上。除了按参加人数安排农村合作医疗引导资金外,各级财政还要根据人大议案要求,安排适当的资金划入农村合作医疗保障救助基金,用于特困人口大病救助等支出,解决特困农户的看病难问题。各地在开展2005年度农村合作医疗宣传发动工作时,要同时考虑各级财政的资金配套问题。合作医疗计划参加人数必须与政府承诺的扶持资金相适应。对政府不同意按标准安排扶持资金预算的地方,不应超预算发动,以免增加合作医疗运行风险,影响合作医疗的保障水平。要根据国务院有关文件规定,安排农村合作医疗工作经费,列入年度财政预算,予以保证。各市要把落实2005年度农村合作医疗专项资金作为贯彻这次会议精神的重点内容落实。
  (四)抓好新型农村合作医疗示范县工作
  这次全国会议要求在2005年扩大试点,每个市至少有一个试点。我省虽然已经全面铺开了建立新型农村合作医疗的工作,但按国务院办公厅《关于做好2004年下半年新型农村合作医疗试点工作的通知》,也上报了一批县(市、区)作为广东的试点县。各市确定的示范县就是上报卫生部、财政部备案的新型农村合作医疗试点县,主要任务就是按照国务院《指导意见》的要求,规范本县(市、区)农村合作医疗制度,每季度报送试点工作情况。各示范县要从执政为民的高度看待试点工作,不能把这项工作作为包袱。必须要有试点意识,主要领导要亲自抓。要把实行县(市、区)统筹的新型农村合作医疗制度、实现省定农村合作医疗工作标准、落实扶持资金、规范各项管理制度作为试点县的工作重点。有条件的县(市、区)要实行电脑网络化管理,以提高工作效率和管理水平。各地级市和有关县(市、区)要对试点工作进展情况定期进行检查评估,解决存在问题。
  由于我省各地经济发展水平不同,情况差异较大,各地要注意分类指导,在达到基本要求的基础上,允许结合当地实际,创造新的经验。这次会议介绍的新型农村合作医疗的制度模式,可以在我省多数地区采用,这是一种类型;目前佛山、东莞市根据当地经济条件和发展需要,实行了农村居民医疗保险,由社保局管理,这也是一种类型;有一些地方认为县办镇统筹的形式好,也可以实行,关键是能够办得好,管得住。各地要在符合新型农村合作医疗要求的框架内,积极探索,严格要求,规范操作,为全省乃至全国提供经验。
  (五)切实加强对农村合作医疗基金的管理
  各地要按国务院和省的有关文件要求,加强对农村合作医疗基金的管理。凡接受省财政资金扶持的县(市、区),不论是否已经采取县(市、区)统筹的农村合作医疗制度形式,都要将各级财政、集体、社会力量扶持和农民缴交的农村合作医疗资金,全部由县一级设立农村合作医疗基金专门帐户,统一存储和管理。各县(市、区)要将原来分别由各乡镇管理的农村合作医疗基金,全部调入县级农村合作医疗基金帐户。乡镇设立农村合作医疗基金支出帐户,资金由县级主管部门根据其每月资金的使用量,每月预拨一次。各级财政部门要加强对基金的监管。农村合作医疗基金实行钱帐分离、管用分开、封闭运行。县(市、区)、乡镇农村合作医疗经办机构以及任何部门不得从基金帐户直接提取现金。乡镇农村合作医疗经办机构支付给农民的住院报销费用,通过现金取款凭证(一人次一张)兑付,不直接支付现金,由当事人持取款凭证到银行或信用社支取。农村合作医疗统筹基金由县(市、区)与乡镇每月审核、结算一次。
    各地要把管好用好农村合作医疗基金作为农村合作医疗制度的核心工作对待,让农民群众放心,让社会放心。这是农民群众的救命钱,决不能被挪做它用。要建立农村合作医疗监督机构。监督机构的人员可以请人大代表、政协委员、农民代表、专业人士、离退休人员担任。基金收支情况必须定期公开,接受社会和农民群众的监督。明年第二季度,各地要集中对各县(市、区)落实农村合作医疗资金管理制度、财政资金配套情况进行一次重点检查。明年县级审计部门要对农村合作医疗基金进行一次审计,今后要定期安排审计,加强监督。
(六)加强对农村贫困家庭医疗救助工作
各地要把贫困地区建立农村合作医疗制度作为工作重点,通过提高合作医疗统筹层次,把贫困镇村纳入合作医疗制度的覆盖范围。要特别注意帮助农村困难群众参加合作医疗,对合作医疗补助后仍有较大困难的农户给予医疗救助。要把解决农民群众看病难问题的实际效果作为衡量合作医疗工作绩效的标准。规范和完善农村合作医疗保障救助基金制度,规定农村合作医疗保障救助基金的使用办法以及申请和批准程序。省财政扶持东西两翼和粤北山区建立农村合作医疗保障救助基金3000万元继续安排。市、县财政要安排一定资金作为农村合作医疗保障救助基金,并列入财政的年度预算。同时,要发动社会力量捐赠,扩宽农村合作医疗保障救助基金的筹集渠道。根据实施省人大议案的方案,多数县(市、区)建立了农村合作医疗保障救助基金,民政部门也设立了医疗救助基金,各地在具体操作中要衔接好,真正解决好特困群众的需要。
  四、加强领导,完善机制,确保新型农村合作医疗工作取得新成效
新型农村合作医疗涉及面广、难度大、政策性强,各地一定要加强组织领导。各级领导要高度重视,亲自过问,亲自调查研究,亲自抓。农村合作医疗领导协调机构应每半年召开一次会议,研究解决新型农村合作医疗存在的问题,及时提出解决办法。
各部门要各司其职,密切配合,协调一致。卫生行政部门是牵头单位,要积极提出意见和建议,抓好具体工作的落实,对面上工作进行宏观指导和协调。财政部门要负责做好扶持资金的预算和安排,并且督促各级财政落实扶持资金。当前首先要做好2005年合作医疗资金预算,确保实际需要。要研究制定相关政策,制定好资金管理制度,加强资金管理,做好监督检查,确保资金安全。农业部门要结合农村工作,配合做好新型农村合作医疗的宣传、推广和发动工作,反映情况,协助对筹资的管理,监督资金的使用。民政部门要完善农村医疗救助制度,解决好特困户、低保户的就医难问题,支持新型农村合作医疗制度的建立和完善。发展改革部门要结合制定社会发展规划,研究农村合作医疗的发展问题,将新型农村合作医疗纳入国民经济和社会发展规划有关工作,在制定第十一个五年计划时,提出有关农村合作医疗的发展目标,促进新型农村合作医疗与经济社会的协调发展。编办(人事)负责推进农村合作医疗机构设置和卫生机构人事制度改革有关工作。省审计厅要对各地农村合作医疗资金审计提出要求,做到县(市、区)每年审计一次。物价部门要完善农村医药价格监管政策。食品药品监管部门负责新型农村合作医疗药品的流通供应,加强农村药品监管。中医药部门要在新型农村合作医疗中发挥中医药简、廉、便、验的特色与优势,培养农村卫生机构的中医药技术人员。扶贫部门负责扶贫开发与新型农村合作医疗的协调,支持贫困地区农民积极参加新型农村合作医疗。残联要动员农村残疾人家庭参加合作医疗,结合残联工作的特点,对有关制度的建立和实施提出意见建议。其他成员单位也要按各自工作职能,配合工作。要把建立新型农村合作医疗制度与加强农村合作医疗卫生工作结合起来,促进农村卫生体制改革,改善农村医疗服务,造福广大农民群众。
  明年第二季度,省将对各地农村合作医疗工作进行一次检查评估。各市都要对各县(市、区)2004年度农村合作医疗进行一次评估。政府分管领导要亲自抓,通过评估,找出存在问题,集中向党委、政府作一次汇报。对评估发现的问题,要有针对性地对工作方案和章程进行调整。调整补偿方案既要参考上一年基金使用情况,也要考虑到农民潜在医疗需求增加和医药费用上涨等因素,注意保持政策的连续性,留有一定余地,防止大起大落。
    同志们,新型农村合作医疗制度,是造福广大农民群众的民心工程,也是促进农村卫生事业发展的有力措施,任务艰巨,意义重大。我们要认真贯彻落实党中央、国务院的部署,以科学发展观为指导,在省委、省政府的领导下,扎实工作,锐意进取,努力把农村合作医疗工作提高到一个新的水平,为我省全面协调可持续发展,实现富裕安康作出贡献。

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