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2009年广东省卫生事业发展情况

2010-09-16 15:57:38  省卫生计生委 | 阅读次数() | 正文背景色:
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一、卫生资源
2009年,我省卫生资源总量增长,结构优化,医疗卫生服务体系日趋完善,卫生事业健康持续发展。
(一)卫生机构总数增长,结构调整进一步加快。2009年全省卫生机构总数16238个(不含村卫生室),其中:医院1064个,社区卫生机构1984个,妇幼保健机构127个,专科疾病防治机构149个,疾病预防控制机构135个,卫生监督机构138个。全省医院、妇幼保健院、专科疾病防治院三级82个,二级340个,一级252个(其他未定等级),医疗机构结构调整,基层医疗机构力量加强。与上年相比,新增机构417家,其中:医院35家,社区卫生机构289家,门诊部49家,社区医疗机构增加较多,乡镇卫生院略有减少(乡镇卫生院撤、并、改制所致)。全省设置村卫生室28070个,较上年增加932家,农村基层卫生机构得到充实。
(二)医疗机构床位持续增加,住院服务能力增强。2009年全省医疗机构病床总数增加,人均占有量上升。全省医疗机构床位达27.2万张,其中:医院20.2万张,卫生院4.8万张。与上一年相比,医疗机构床位增加2.1万余张,其中:医院增加1.5万张,卫生院增加近0.4万张,分别占增加床位的69.3%,18.2%。2009年,全省每千常住人口床位2.82张,其中:医院、卫生院每千常住人口床位2.60张,分别较上年提高0.20张、0.17张。
(三)卫生人力总量增加,人员构成不断优化。2009年全省卫生人员54.8万人(含:乡村医生和卫生员3.4万人),卫生技术人员41.3万人,其中:执业(助理)医师15.6万人,注册护士15.1万人。与2008年相比,卫生人员增加3.8万人,其中:执业(助理)医师增加1.1万人,注册护士增加1.5万人。2009年,全省每千常住人口卫生人员5.33人,卫生技术人员4.29人,执业(助理)医师1.62人,注册护士1.57人,分别比上年提高0.31、0.27、0.11、0.15人。全省村卫生室拥有执业(助理)医师6248人,注册护士2313人。
2009年全省三级、二级、一级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院医护比分别为1:1.35、1:1.20、1:1.03。
(四)卫生技术人员素质不断提高。2009年,全省卫生技术人员中,硕士以上学历占3.9%、本科学历占20.9%,大、中专学历占69.7%,高中、技校及以下学历占5.4%。按聘任职称分,全省卫生技术人员中,高级职称占8.8%,中级职称占18.5%,初级(师、士)占61.3%,卫生技术人员素质较往年提高。全省3.1万乡村医生中72.5%的具有中专以上学历(或水平),26.9%通过在职培训。
(五)卫生费用投入加大。2003年-2007年期间,全省卫生费用筹资总额从577.1亿元增加到973.6亿元,人均卫生费用从725.6元增加到1030.4元,绝对数增长明显;各年卫生总费用占GDP的比例分别为3.64%、3.43%、3.57%、3.38%、3.13%,2003-2005年保持相对稳定,2007年有所回落。
各年卫生总费用占政府支出比例分别为16.83%,17.20%,15.12%,16.22%,16.40%;个人支出所占比例分别为50.89%,50.96%,50.93%,47.38%,46.17%;社会支出所占比例分别为32.28%,31.84%,33.95%,36.40%,37.43%。个人支出占卫生总费用的比重较高,但近年来逐步下降,社会支出比例稳步上升。
(六)公共卫生服务力量稳步发展。2009年,农村基层卫生监督机构建设项目启动,甲型H1N1流感科研工作取得突破,“华南地区传染病监测平台”建设完成,公共卫生服务力量不断加强。2009年全省基本公共卫生服务机构452家,其中:疾病预防控制机构(包括防疫站、预防保健中心等)135家,卫生监督机构138个。

 二、医疗服务
2009年,全省医疗卫生服务利用增加,医疗服务效率和质量均有提高。
(一) 诊疗人次、入院人次不断增加,医疗服务能力稳步提升。
2009年全省医疗服务利用总量增加,医疗机构(含村卫生室)总诊疗达55641.5万人次,其中:医院24538.8万人次,卫生院8968.8万人次,村卫生室8102.0万人次,与上年相比,总诊疗提高4672万人次,提高9.2个百分点;住院达到929.0万人次,其中:医院630.8万人次,卫生院206.1万人次,与上年相比,住院增长92.9万人次,提高11.1个百分点。
(二)医院病床使用率提高,平均住院日减少。2009年全省医疗机构(含:医院、卫生院、妇幼保健院、专科疾病防治院等)病床使用率为80.2%,出院者平均住院日为7.9日,其中:医院分别为85.7%,9.3日;妇幼保健院分别为81.8%,5.1日;卫生院分别为61.2%,4.8日。与上一年相比,医疗机构病床使用率提高1.3个百分点,出院者平均住院日减少0.2日。
(三)万元以上设备总量适度增加,设备利用率提高。2009年全省万元以上设备台数适度增加,达25.6万台,其中:价值在10万元以下的占80.3%,价值在10-49万的占15.1%,价值在50-99万的占2.8%,价值100万以上的占1.8%。
大型医疗设备使用率逐步提高。2009年全省医院、妇幼保健院、专科疾病防治院MRI检查人次数达到96.4万人次,CT检查416.5万人次,800mA及上X线机检查832.3万人次以上;阳性检查率分别为81.2%,71.7%,65.2%。
(四)医生工作负荷较高,基层医疗队伍力量加强。2009年全省平均每所医院拥有执业(助理)医师80人,每一医师日均担负11个诊疗人次,日均担负2.0个住院床日;平均每所妇幼保健院拥有执业(助理)医师60人,每一医师日均担负13个诊疗人次,日均担负1.3个住院床日;平均每所卫生院拥有执业(助理)医师19人,每一医师日均担负13个诊疗人次,日均担负1.1个住院床日;平均每所社区卫生服务中心(不含分支机构)拥有执业(助理)医师28人,每一医师日均担负17个诊疗人次,日均担负0.5个住院床日。
按医院等级分,三级医院平均拥有执业(助理)医师345人,每一医师日均担负11个诊疗人次,日均担负2.4个住院床日;二级医院平均拥有执业(助理)医师121人,每一医师日均担负12个诊疗人次,日均担负1.9个住院床日;一级医院平均拥有执业(助理)医师46人,每一医师日均担负15个诊疗人次,日均担负1.3个住院床日。
(五)医疗服务质量保持较高水平。2009年全省医疗机构服务质量维持较高水平,急危重症病人抢救成功率为93.7%,出院病人3日确诊率为61.9%,入出院诊断符合率为99.1%,住院手术前后诊断符合率为99.5%,无菌手术甲级愈合率为98.5%,院内感染率为0.95%。
(六)医疗费用上涨,药费比重略有提高。2009年全省卫生部门县及县以上综合医院平均每诊疗人次费用为136.1元,其中:药费68.7元;每出院者医疗费用为7282.5元,其中:药费2769.8元。与上年相比,每诊疗费用增加13.5元、每出院者住院费用增加763.3元;门诊病人药费比重提高0.9个百分点,住院病人药费比重提高0.4个百分点。

三、城市社区与农村医疗服务体系
2009年,农村三级卫生服务网络建设力度日益加强,城市社区卫生服务体系逐步完善,居民健康保障水平显著提高。
(一)农村三级医疗卫生服务网络逐步完善。2009年全省各县(统计口径为机构所在行政区划为县或县级市)共设立医院280家,拥有床位4.3万张,卫生人员5.7万人;设立妇幼保健院(所、站)65家,拥有床位0.4万张,卫生人员0.8万人。与上一年相比,农村地区医院医务人员基本保持稳定,床位实现适度增长。
全省设立乡镇卫生院1275家,床位43830张,卫生人员73705人,其中:卫生技术人员59218人,与上年相比,乡镇卫生院机构数有所减少,但床位、人员总量保持稳定。
2009年全省各级医疗机构加强对村卫生室的管理,进一步完善村卫生室的医生补贴政策,细化对村卫生室补贴对象的考核,努力提高基层卫生服务队伍水平,提高农村医疗服务质量。2009年,全省设立村卫生室2.8万家,乡村医生和卫生员数达3.4万人。
2009年全省县级医院总诊疗人次达3220.6万人次,住院人次数146.8万人次,病床使用率78.3%;县级妇幼保健机构总诊疗人次542.5万人次,住院人次数25.8万人次,病床使用率64.9%;乡镇卫生院总诊疗人次7420.3万人次,住院人次189.6万人次,病床使用率60.5%。与上年相比,基层医疗服总体呈现增长态势,病床使用率进一步提高。
2009年,全省县医院,县妇幼保健院(所、站)乡镇卫生院,平均每诊疗人次费用分别为99.0元,85.6元,51.0元;平均每出院者住院费用为4129.6元,2143.6元,1604.9元。
(二)社区卫生服务快速发展。2009年全省共设立社区卫生服务机构1984家,其中:社区卫生服务中心859家,社区卫生服务站1125家,与上年相比,社区卫生服务机构增加了289家,增长明显。全省社区卫生服务机构拥有卫生人员2.9万人,卫生技术人员2.4万人,配置床位3629张,与2008年相比,升幅较大。 
2009年全省社区卫生服务中心总诊疗人次达4127.9万人次,住院9.0万人次,病床使用率为62.5%。平均每诊疗人次费用为60.0元,平均每出院者住院费用为2935.2元。与上年相比,社区中心的总诊疗人次、住院人次增加较快,平均每诊疗人次费用下降。

四、中医药服务体系
2009年,全省中医药卫生资源配置日趋合理,中医药服务与特色优势能力逐步增强,中医医疗服务体系得到完善。2009年全省共设立中医医院(含中西医结合医院)153家,中医门诊107家,中医诊所1753家,中医医疗机构比上年略有增加。全省中医医院拥有卫生人员4.2万人左右,其中:卫生技术人员3.4万人,执业医师和执业助理医师1.2万人;配置床位2.7万张,病床使用率为84.0%。与上年相比,卫生人员增加0.2万人,床位增加0.2万张,病床使用率提高3.5个百分点。
2009年,全省中医医院总诊疗人次达到4036.5万人次,入院人次达72.4万人次,与上年相比,诊疗增加4.8%,住院增加16.0%。我省中医药服务在农村和社区的普及全面推进,中医药服务力量明显提高。

五、公共卫生与疾病防治
2009年,全省加大重点疾病防控力度,加强公共卫生服务建设,积极推进妇幼卫生保健工作,全力做好H1N1流感防控,取得显著成果。
(一)加强重点疾病防治。2009年我省继续推进艾滋病防治工作,全面落实“四免一关怀”政策,建成53个美沙酮维持治疗门诊,启动12个“艾滋病”综合示范区,建立152个免费自愿咨询检测门诊,并加大了中医药治疗的试点研究,扩大中医药治疗艾滋病人数。为科学、有效的防控流感,全省不断扩大流感监测网络,共建立了22个网络实验室和28个国家哨点监测医院。通过继续实施现代化结核病控制策略,不断提高肺结核的发现率和治愈率,结核病防治工作取得进展,初治涂阳肺结核患者治愈率达94.6%,复治涂阳肺结核患者治愈率达到88.5%。针对职业病工作,加强职业病防治体系建设,落实职业病危害源头控制措施,对劳动者的健康加强监护。
(二)免疫规划接种保持较高水平。2009年我省继续实施国家免疫规划,有效预防传染病的发生与传播。2008年,全省卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹的免疫接种率分别为99.13%,98.23%,97.96%,97.45%。2009年,麻疹报告病例数比去年减少85.97%。15岁以下人群乙肝补种工作取得进展,手足口病、霍乱、狂犬病、登革热等疫情得到有效控制。
(三)妇幼保健工作深入开展。2009年,全省加大对妇幼保健工作投入,继续开展农村初级卫生保健发展规划,切实推进妇女儿童发展规划。2009年,全省孕产妇死亡率为13.9/10万,婴儿死亡率4.4‰,孕产妇系统管理率为85.53%,住院分娩率达到95.95%,全省以乡镇为单位的农村初级卫生保健发展规划达标率41.4%,安排600万元用于全省县级妇幼保健基础建设。
(四)新型农村合作医疗制度。2009年,全省开展新型农村合作医疗的县(区、市)数123个(包括社保部门管理地区),参合人数4865.4万人,参合率97.5%,比上年提高2.1个百分点。当年新农合筹资总额达到62.3亿,比上年增加8.1亿元;当年人均筹资130.7元,比上年增加19.2元;当年基金支出60.2亿元,比上年增加18.3亿元,补偿支出收益人次数达到2271.1万人次,比上年提高728.6万人次。参合人员在乡镇卫生院、县医院和县外医院住院费用补偿比例分别为70%,60%,40%以上。
(五)爱国卫生工作取得新进展。2009年全省深入开展群众爱国卫生运动,积极开展除害防病和农村改水改厕工作,城乡环境卫生状况得到改善。2009年,全省累计改水收益人口达5884万人,占农村人口总数的98.57%。自来水普及率为80.79%,卫生厕所普及率为81.89%,无害化卫生厕所普及率达到73.43%。
(六)传染病报告发病率相对稳定。2009年,全省共报告法定传染病456281例,死亡1106人,报告发病率为478.08/10万,死亡率为1.16/10万,病死率为0.24%。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了9.95%和14.42%。
2009年全省共报告甲、乙类传染病233090例,死亡1075人,发病率为244.23/10万,死亡率为1.13/10万,病死率为0.46%。与上年相比,发病率和死亡率分别上升了1.73%和14.81%。报告发病数居前五位的病种依次为肺结核、梅毒、乙肝、淋病和丙肝,占发病总数的86.81%。
2009年全省共报告丙类传染病223191例,死亡31人,发病率为233.85/10万,死亡率为0.03/10万,病死率为0.01%。与上年相比,发病率和死亡率分别上升20.10%和2.53%。发病数居前五位的病种依次为:手足口病、其它感染性腹泻病、流感、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占发病总数的99.44%。
(七)卫生执法监督取得新进展。2009年,我省继续加强卫生监督建设力度,积极开展《食品安全法》宣传教育工作,加强卫生监督和职业病防治技术队伍培训,实施打击非法行医和非法采供血行动,做好传染病防治、职业卫生和放射卫生监督,推进食品安全专项整治,饮用水、公共场所卫生等工作取得新进展。在打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作中,全省共出动执法人员90282人次,检查单位127415家,受理举报29件,查处案件317起,涉及总货值金额67.05万元,查处案值10万元以上案件1起,整治重点地区1375个,整治重点单位20975家,整治重点产品1343种。在餐饮消费安全专项整顿工作中,共出动执法人员237115人次,监督检查集体食堂、餐饮单位252067间次,查处餐饮经营违法案件5580宗,罚款金额272.64万元,没收违法所得2.97万元,取缔及吊销卫生许可证3430户,责令停止经营579家,完善了餐饮单位食品原料和食品添加剂索证和溯源制度。开展重点危害行业职业卫生监督抽检中,共检查用人单位21395家,涉及接毒工人2550932人,工人岗前体检率为67.87%,在岗体检率为51.67%,离岗体检率为21.54%。检查新、改、扩建项目542个,存在职业病危害的项目428个,职业病危害预评价审核率为13.08%,竣工验收率为23.15%。2009年,全省卫生监督在开展打击非法采供血,防治人禽流感、手足口病等重大传染病执法检查、甲型H1N1流感防控执法检查等各项任务中均取得良好成效。

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